专家解读：起床后血压正常的界定标准

文案丨戴医生健康说

编辑丨戴医生健康说

清晨的阳光透过窗帘洒进卧室，唤醒了沉睡中的刘芳。她伸了个懒腰，习惯性地拿起床头柜上的血压计。作为一名45岁的银行经理，刘芳一直注重自己的健康状况⁦。然而，当她看到显示屏上的数字时，她的眉头却皱了起来。

135/85 mmHg。

这个数字让刘芳陷入了困惑。她记得自己曾经在某个健康讲座上听说，正常血压应该低于120/80 mmHg。但是最近，她又在网上看到一些文章说，起床后血压稍高是正常的，不必太过担心。到底哪种说法是对的呢？刘芳决定今天一定要弄清楚这个问题。

带着这个疑问，刘芳开始了她的一天。她不知道的是，这个看似简单的问题背后，隐藏着一个复杂的医学话题，而她的探索之旅将会带她进入一个充满争议和新发现的世界。

刘芳的第一站是社区卫生服务中心。她想先咨询一下自己信任的家庭医生张医生。当她说明来意后，张医生露出了了然的笑容。

"刘女士，你提出了一个很好的问题。"张医生说，"实际上，关于起床后的正常血压范围，医学界一直存在一些争议。让我为你解释一下。"

张医生打开电脑，调出一篇最新的研究报告。"根据美国心脏协会（AHA）的最新指南，正常血压的标准是低于120/80 mmHg。但是，这个标准是针对一般情况下的血压而言的。"

"那起床后呢？"刘芳急切地问道。

"起床后的情况确实有些特殊。"张医生解释道，"我们的血压会遵循一种称为'昼夜节律'的模式。通常，血压在睡眠时最低，然后在早晨醒来后迅速上升，这种现象被称为'晨峰'。"

张医生调出一张图表，向刘芳展示了血压的昼夜变化曲线。"你看，正常人的血压在早晨6点到中午这段时间会有一个明显的上升。这是由于体内激素水平的变化，特别是皮质醇和肾上腺素的分泌增加导致的。"

刘芳若有所思地点点头，"那么，起床后血压升高是正常的？我不需要担心吗？"

张医生笑了笑，"也不完全是这样。虽然血压在早晨会有所升高，但升高的幅度不应该太大。根据一项发表在《高血压》杂志上的研究，起床后的血压相比睡眠时平均会升高10-20 mmHg。"

"那我的血压......"刘芳有些担忧地问道。

"你的血压135/85 mmHg确实略高于理想水平，但还不至于太过担心。"张医生安慰道，"不过，我建议你进行一段时间的家庭血压监测，记录不同时间点的血压值，这样我们才能更准确地评估你的情况。"

刘芳点点头，但她还是感到有些困惑。她决定进一步探索这个问题。

离开社区卫生服务中心后，刘芳想起了她的大学同学王明，现在是一家三甲医院的心内科医生。她决定给王明打个电话，看看能不能得到更专业的解答。

电话接通后，刘芳简单说明了自己的疑问。王明听完后，显得很感兴趣。

"芳芳，你提出了一个非常好的问题。"王明说，"实际上，关于早晨血压的问题，最近医学界有了一些新的认识。让我给你详细解释一下。"

王明᠎解释道，传统上，医生们确实更关注诊所测量的血压值。但近年来，家庭血压监测和24小时动态血压监测的重要性越来越受到重视。

"根据最新的研究，早晨血压与心
血管疾病风险密切相关。"王明说，"有一项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究表明，早晨血压每升高10 mmHg，᠎心血管疾病风险就会增加25%。"

刘芳听到这里，不禁倒吸一口凉气。"那我应该怎么办？"

"别太担心，"王明安慰道，"重要的是要建立一个完整的血压档案。我建议你每天测量三次血压：起床后、中午和睡前。连续测量一周，然后我们再来分析。"

王明还提到，日本高血压学会提出了一个新的概念：晨间高血压。"如果你的早晨家庭血压持续高于135/85 mmHg，就可能存在晨间高血压的问题。这需要引起重视，因为晨间高血压与中风等心血管事件的发生有密切关系。"

刘芳认真地记下了这些信息，决定按照王明的建议进行为期一周的血压监测。

在接下来的一周里，刘芳每天都按时测量血压并记录下来。这个过程让她对自己的身体状况有了新的认识。她发现，自己⁣的血压确实呈现出明显的昼夜节律变化，早晨的血压普遍高于其他时间段。

一周后，刘芳带着自己的血压记录再次来到社区卫生服务中心，找到了张医生。

张医生仔细查看了刘芳的血压记录，脸上露出了欣慰的笑容。"刘女士，你做得很好。这些数据对我们评估你的血压状况非常有帮助。"

张医生解释道，根据刘芳的记录，她的血压处于轻度升高的状态，但还没有达到需要药物治疗的程度。"你的情况属于所谓的'前高血压'阶段。这个阶段的人群如果不加以干预，未来发展为高血压的风险会增加。"

刘芳听了有些紧张，"那我该怎么办呢？"

张医生微笑着说："别担心，在这个阶段，生活方式的调整通常就能取得很好的效果。我给你几个建议：

1. 控制钠盐摄入：每天的盐摄入量应控制在6克以下。

2. 增加运动：每周至少进⁧行150分钟中等强度的有氧运动。

3. 保持健康体重：如果你的BMI超标，适当减重可以显著降低血压。

4. 戒烟限酒：如果有吸烟习惯的话要戒烟，饮酒也要适度。

5. 学会放松：压力管理也很重要，可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。"

刘芳认真地记下了这些建议，决心从现在开始就付诸实施。

然而，就在这时，诊室的门被轻轻敲响了。一位身着白大褂的中年男子走了进来。

"哦，李教授，您来了。"张医生站起身来，热情地迎接道。然后他转向刘芳介绍道："刘女士，给你介绍一下，这位是我们医院高血压研究中心的李教授。李教授，这位是我们正在讨论早晨血压问题的刘女士。"

李教授微笑着向刘芳点头示意，然后说道："我刚才在门外听到你们的讨论，希望不介意我插一句话。关于早晨血压的问题，最近有一些新的研究发现，我觉得可能对刘女士有帮助。"

刘芳顿时来了兴趣，"李教授，您请说。"

李教授坐下来，开始解释："最近，有研究发现，不仅早晨的绝对血压值重要，血压从睡眠到清醒的上升幅度也很关键。这个现象⁧被称为'晨峰'。"

他拿出一张图表，向刘芳展示："正常人的晨峰通常在10-20 mmHg之间。但如果超过25 mmHg，就可能增加心血管疾病的风险。这个发现发表在去年的《欧洲心脏杂志》上。"

刘芳听得入神，"那怎样才能控制这个'晨峰'呢？"

李教授笑着说："好问题。首先，规律的作息很重要。其次，晚上避免过多饮水，减少夜间起夜次数，可以帮助保持血压稳定。另外，早晨起床后不要立即剧烈活动，慢慢活动，让血压缓慢上升。"

张医生补充道："还有一点，如果需要服用降压药，可以考虑选择24小时持续有效的长效药物，或者采用晚上服药的方案，这样可以更好地控制早晨血压。"

刘芳认真地记下了这些建议，感觉自己对血压的认识有了质的飞跃。她感激地看着两位医生，"谢谢你们的详细解答。我现在明白了，血压管理是一个全天候的工作，特别是要注意早晨血压的问题。"

李教授点点头，"没错，血压管理确实是一个需要长期坚持的过程。但只要我们掌握了正确的方法，保持健康的生活方式，就能有效地控制血压，降​低心血管疾病的风险。"

离开医院时，刘芳感到充满了希望和动力。她决心从今天开始，认真执行医生的建议，管理好自己的血压。她知道，这不仅关系到自己的健康，也可能影响到千千万万和她有着相似困扰的人。

走在回家的路上，刘芳想起了自己这几天的经历，不禁露出了欣慰的笑容。她意识到，有时候一个简单的问题，可能会引发一段奇妙的探索之旅，让我们对自己的身体和健康有了全新的认识。

而对于那个困扰她的问题——起床后血压多少才算正常？答案似乎并不是一个简单的数字，而是需要综合考虑多个因素。重要的是要建立健康的生活方式，定期监测血压，并在专业医生的指导下，找到最适合自己的血压管理方案。